Purpura
Die Purpura Schönlein-Henoch ist eine allergische Vaskulitis (Entzündung der kleinen Blutgefäße). Ausgelöst wird sie durch Medikamente oder nach einem Infekt der oberen Luftwege durch im Blut zirkulierende IgA-Immunkomplexe, die in den kleinen Gefäßen aseptische Entzündungen hervorrufen.
Symptome
- Purpurfarbene, kleinfeckige und erhabene Hautveränderungen, die von der Körpermitte entfernt (distal) und vemehrt streckseitig (dorsoradial), etwas zwei Wochen nach einem Infekt auftreten
- Die großen Gelenke sind häufig schmerzhaft geschwollen
- meist Fieber
- Bei 25-50% der Betroffenen kommt es zur Nierenbeteiligung, die sich durch Hematuri und Proteinurie (Blut und Eiweiß im Urin) äußert, histopatologisch liegt eine fokal-segmentale proliferative Entzündung der Nierenrinde vor.
- Bauchschmerzen und Blut im Stuhl kommen vor als Ausdruck von Schleimhautblutungen im Darm.
Behandlung
Absetzen eventueller Medikamente, bei ausgeprägten Beschwerden Kortison (2 mg /KgKG, maximal 50mg pro Tag).
Prognose
Die Krankheit ist in den meisten Fällen selbstlimitierend, bei einigen wenigen Fällen kommt es zur fortschreitender Niereninsuffizienz.
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