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Dyspnoe

Luftnot ist ein Zustand von Luftmangel, den ein Mensch empfindet. Synonym zum Begriff Luftnot wird das Wort Atemnot und in der Medizin das Wort Dyspnoe verwendet.

Luftnot ist ein individuell empfundenes Gefühl und ist deswegen von außen nicht immer so einfach objektivierbar.

Die beschleunigte Atmung im Rahmen körperlicher Anstrengung wird von gesunden Menschen meist nicht als Luftnot empfunden und beschrieben. Deswegen kann man die Definition der Luftnot einengen auf eine erschwerte oder vermehrte Atmung bereits bei geringer Belastung bzw bei einer Belastung, von der man nicht erwarten kann, dass sie mit Luftnot einhergeht.

Bei stärkerer Luftnot haben die Betroffenen Erstickungsängste und Beklemmungsgefühle. Dadurch wird die objektiv vorhandene Luftnot nocheinmal verstärkt und ungünstig beeinflußt.

Luftnot kann von den Betroffenen unterschiedlich beschrieben werden:

als Beklemmung,
als Erstickungsgefühl,
als Lufthunger
oder Kurzatmigkeit.
als zu schnelle Atmung
oder anstrengende Atmung,
als erschwertes Durchatmen
als schmerzhafte Atmung ( zb bei Rippenfellentzündung oder Rippenprellung)
als erschwertes Ein- oder Ausatmen,
als pfeifende Atmung
als rasselnde Atmung

Außenstehende nehmen die Luftnot meist als beschleunigte Atmung wahr. Beim Einsatz der Atemhilfsmuskulatur wird die Atmung als angestrengt und erschwert erkennbar. Meist sitzen die Betroffenen dabei vornübergebeugt und stützen sich mit den Armen breit ab, um ihrem Brustkorb Bewegungsspielraum zu verschaffen.

Bei einer langsam entstehenden chronischen Atemnot ist die subjektive Beeinträchtigung erstaunlich gering, da die Atemnot nicht weh tut und der Betroffene durch Vermeidung größerer Anstrengungen auch seine Atemnot erträglich gestalten kann. Im Kontrast dazu können objektive Daten bereits eine sehr deutliche Einschränkung der Atmungsfunktion aufzeigen.

Der ICD-10-Code für Luftnot ist R06.0. Im Englischen spricht man von dyspnea oder shortness of breath (SOB).

Inhalt
1 Einteilung
2 Wie kann man Luftnot objektivieren ?
3 Krankheiten, die mit einer Luftnot einhergehen können
4 Behandlungsmöglichkeiten der Luftnot
5

Einteilung

Die Luftnot kann an äußeren Umständen liegen, wenn zb ein Mangel an Sauerstoff vorliegt.
Luftnot kann durch eine übermäßige Anstregung verursacht werden, zb beim Treppensteigen mit schneller Geschwindigkeit.
Luftnot kann Folge einer Krankheit sein.
Luftnot kann auch eine psychische Empfindung sein, ohne dass eine feststellbare Ursache oder Veränderung vorliegt. ( eher selten !)

Man kann die Luftnot nach dem Schweregrad einteilen. Eine weitere sinnvolle Einteilung nutzt die zugrundeliegenden Ursachen. Schließlich ist noch die Häufigkeit , bzw die Geschwindigkeit der Entstehung wichtig: Akute Luftnot ist plötzlich aufgetreten, chronische Luftnot besteht schon über einen längeren Zeitraum. Rezidivierend ist eine Luftnot, die immer wieder auftritt.

Tritt die Luftnot bereits in Ruhe auf spricht man von einer Ruhedyspnoe. Kann die Luftnot nur durch aufrechtes Sitzen ertragen werden, dann spricht man von einer Orthopnoe.

Wie kann man Luftnot objektivieren ?

Man untersucht die Atemluft.
- Sauerstoffgehalt etc.
Man mißt die Atemfrequenz
- Normal < 20 Atemzüge pro Minute
- Bei Luftnot ist sie meistens beschleunigt
Man mißt die Sauerstoffsättigung im Blut.
- Dies ist heute auch ohne Blutabnahme kontinuierlich durch die Haut möglich
- Normal ist eine Sauerstoffsättigung von 95 - 99 %
Man mißt Blutdruck und Puls.
- Blutdruck und Puls können bei Luftnot erhöht sein.
Man beobachtet die Atmung.
- Erschwerte Einatmung findet sich zb bei Engstellen der Luftröhre
- Erschwerte Ausatmung findet zb bei Asthma bronchiale
Man untersucht die Atemwege
Inspektion des Nasen-Rachen-Raumes, des Kehlkopfes, der Luftröhre und der Bronchien.
Man untersucht das Herz.
- Abhören, EKG, BelastungsEKG und Echokardiografie
Man untersucht das Blut.
- Blutgasanalyse, Rotes Blutbild, Kohlenmonoxidgehalt
Man untersucht die Lunge.
- Abhören, Röntgen Thorax, Ultraschall der Pleura, CT der Lunge.
Man macht eine außführliche Lungenfunktionsmessung

Krankheiten, die mit einer Luftnot einhergehen können

Lungenembolie

Verschluss der Lungenschlagadern meist durch ein Blutgerinnsel. Als Folge wird das rechte Herz akut belastet, der Sauerstoffgehalt im Blut fällt ab und es kann zu einem bedrohlichen Kreislaufschock kommen. Als Ursache findet sich oft eine Thrombose der Bein- oder Beckenvenen.

Lungenentzündung

Asthma bronchiale

Entzündungen und Verkrampfungen der Atemwege können zu hochgradiger akuter Luftnot bereits in Ruhe, führen. Meist sind typische Atemgeräusche wie Giemen und Pfeifen vor allem bei der Ausatmung zu hören.

Lungenfibrose

Lungenemphysem

Andere Lungenerkrankung

Herzinsuffizienz

Lungenödem
Herzinfarkt
Hoher Blutdruck
Andere Herzerkrankung
Pleuraerguß
Blutarmut
Fettsucht durch hochstehende Zwerchfelle
Aszites durch hochstehende Zwerchfelle
Hyperventilation
Neuromuskuläre Erkrankungen.
- Lähmungen der Atemmuskulatur zb bei Kinderlähmung, Guillain-Barre syndrom
Einengung von Luftröhre und Bronchien
- durch vergrößerte Lymphknoten
- Fremdkörper, Tumoren, eine Stimmbandlähmung oder einen Schilddrüsenkropf.
pulmonaler Hochdruck
Pneumothorax (Einriß der Lunge mit Luftansammlung zwischen Rippenfell und Lunge)
Deformierungen des Brustkorbs

Behandlungsmöglichkeiten der Luftnot

Angst vermindern
Sauerstoffgabe
Blutdrucksenkung
Nitroglyzerin
Diuretikum
Asthmaspray
Bluttransfusion
Beatmung
Sitzende Position
Kühle frische Luft
Opiate

gesundheit.de/roche/ro07500/r8858.htmlwww.gesundheit.de/roche/ro07500/r8858.html
www2.lifeline.de/yavivo/Erkrankungen/Atemnot/index.htmlwww2.lifeline.de/yavivo/Erkrankungen/Atemnot/index.html
lungenstiftung.de/Patienteninformationen/Patienteninfo/DLS-Patientinformation%20Atemnot.htm

www.lungenstiftung.de/Patienteninformationen/Patienteninfo/DLS-Patientinformation%20Atemnot.htm

Der Ursprungsartikel stammt von der deutschsprachigen Wiki pedia (siehe oben: "Original Artikel & Autoren Liste").
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